増殖網膜症、ラニビズマブは汎網膜光凝固に視力で非劣性
Writing Committee for the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network; Gross JG, Glassman AR, Jampol LM, Inusah S, Aiello LP, Antoszyk AN, Baker CW, Berger BB, Bressler NM, Browning D, Elman MJ, Ferris FL 3rd, Friedman SM, Marcus DM, Melia M, Stockdale CR, Sun JK, Beck RW. Panretinal Photocoagulation vs Intravitreous Ranibizumab for Proliferative Diabetic Retinopathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Nov 24;314(20):2137-2146. doi: 10.1001/jama.2015.15217. Erratum in: JAMA. 2016 Mar 1;315(9):944. doi: 10.1001/jama.2016.1591. Erratum in: JAMA. 2019 Mar 12;321(10):1008. doi: 10.1001/jama.2019.0265. PMID: 26565927; PMCID: PMC5567801.
15/11/24
JAMA
介入試験
米国、55施設のRCT（DRCR.net Protocol S）、増殖DM網膜症の成人 305人（394眼）、平均52歳、2年
ラニビズマブ0.5mg硝子体内注射 vs 汎網膜光凝固（PRP）で、
2年後の視力 +2.8 vs +0.2文字、差 +2.2（-0.5〜+5.0）で非劣性
周辺視野の感度低下 -23 vs -422dB
硝子体手術 4% vs 15%、DM黄斑浮腫の発症 9% vs 28%
新生血管の活動性消失・退縮 35% vs 30%と差なし
増殖網膜症では、ラニビズマブは少なくとも2年はPRPの代わりになりうる