境界型＋非アルコール性の肝酵素上昇は生活介入が有効か（J-DOIT1）

日本人

Sakane N, Kotani K, Suganuma A, Takahashi K, Sato J, Suzuki S, Izumi K, Kato M, Noda M, Nirengi S, Kuzuya H. Effects of obesity, metabolic syndrome, and non-alcoholic or alcoholic elevated liver enzymes on incidence of diabetes following lifestyle intervention: A subanalysis of the J-DOIT1. J Occup Health. 2020 Jan;62(1):e12109. doi: 10.1002/1348-9585.12109. PMID: 32515888; PMCID: PMC6971425.

20/1/1

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Pubmed

介入試験

日本、クラスターRCT（J-DOIT1）のサブグループ解析、健診でIFGを指摘された20〜65歳 2,607人（介入1,240人、対照1,367人）、中央値4.9年追跡

IFGに加え、BMI≧25、メタボリックシンドローム、肝酵素上昇があると、DM発症は2〜3倍
電話での生活習慣支援でDM発症が少なかったのは、非アルコール性の肝酵素上昇群のみ HR 0.42（0.18-0.98）

健診データから「生活介入が効きやすい人」を絞り込む発想は実用的です。ただ多数のサブグループの一つで、信頼区間の上限も1に近く、偶然の可能性は残ると思います。