アジア人
★★
厳格降圧は2型DMの認知症を減らさず
Wang W, Xu Y, Xu F, Pan H, Geng X, Li Y, He Y, Xing G, Lu J, Wang T, Liu Y, Li T, Duan P, Zhang Q, Wang J, Zhao Y, Lu P, Zheng R, Chen Y, Fu S, Wu S, Chen W, Zheng H, Deng J, Chen S, Liu J, Li B, Hu W, Wu S, Niu J, Wang J, Zhou Q, Liu L, Wang X, Zhou Y, Liu D, Li Q, Shang D, Zheng A, Zhang C, Xu Y, Wang J, He X, Wang S, Wang Z, Yuan G, Peng J, Cui P, Wang S, Dang H, Yan F, He N, Wan Q, Yang J, Liu Y, Ning G, Li M, Bi Y; BPROAD Research Group. Effect of intensive blood pressure control on cognitive outcomes and brain structures in adults with type 2 diabetes: prespecified analysis of secondary outcomes of BPROAD randomised controlled trial. BMJ. 2026 Nov 12;395:e101209. doi: 10.1136/bmj-2026-101209. PMID: 43020520.
26/11/12
BMJ
介入試験
中国145施設、オープンラベルRCT（BPROAD）の事前規定の副次解析、50歳以上・SBP高値・心血管リスクありの2型DM 約1.2万人（認知症なし）、平均63.7歳、女性45%、HbA1c 7.6%、eGFR 88.8、罹病期間10年、中央値3.8年追跡
SBP目標<120 vs <140mmHg（1年後のSBP 121.6 vs 133.2）で、
・認知症＋MCI HR 0.96（0.86-1.06）
・MRIサブ解析（862人）：白質病変の増え方は有意に小さい
DMでもSPRINT MINDと同じく認知症は減らないが、悪くもしない。下げすぎると認知機能が落ちるという心配は小さそう。
