前DMのスクリーニング、検査が不正確で効果は限定的

Barry E, Roberts S, Oke J, Vijayaraghavan S, Normansell R, Greenhalgh T. Efficacy and effectiveness of screen and treat policies in prevention of type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of screening tests and interventions. BMJ. 2017 Jan 4;356:i6538. doi: 10.1136/bmj.i6538. PMID: 28052845.

17/1/4

BMJ

Pubmed

メタ解析

スクリーニング検査の研究49本と介入試験50本のシステマティックレビュー・メタ解析（OGTTを基準）
前DMの検出
HbA1c 感度 0.49、特異度 0.79
空腹時血糖感度 0.25、特異度 0.94
HbA1c異常の47%は他の血糖異常がなく、指標ごとに異なる集団を拾う
生活習慣介入でDM発症 -36%（28-43）、試験終了後の追跡では -20%（8-31）に減弱
前DMのスクリーニング検査は不正確で、「見つけて介入する」方針だけでは2型DMの増加を大きくは抑えられない