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内科ICUの強化インスリン療法、死亡は減らず

Van den Berghe G, Wilmer A, Hermans G, Meersseman W, Wouters PJ, Milants I, Van Wijngaerden E, Bobbaers H, Bouillon R. Intensive insulin therapy in the medical ICU. N Engl J Med. 2006 Feb 2;354(5):449-61. doi: 10.1056/NEJMoa052521. PMID: 16452557.

06/2/2

N Engl J Med

介入試験

ベルギー・ルーヴェン、単施設RCT、3日以上の集中治療が必要と見込まれた内科ICUの成人 1,200人、DM 16.9%

強化インスリン療法（血糖80〜110mg/dL）vs 通常治療（>215mg/dLでインスリン開始）で、
院内死亡 37.3% vs 40.0%と差なし
新たな腎障害が減り、人工呼吸の離脱とICU・病院からの退院が早まる
ICU滞在3日未満の人では強化療法で死亡が多い
ICU滞在3日以上の人では死亡 43.0% vs 52.5%

内科ICUでは強化インスリン療法で合併症は減るが、死亡は減らない

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