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低血糖を徹底的に避けると無自覚性低血糖が回復する

Cranston I, Lomas J, Maran A, Macdonald I, Amiel SA. Restoration of hypoglycaemia awareness in patients with long-duration insulin-dependent diabetes. Lancet. 1994 Jul 30;344(8918):283-7. doi: 10.1016/s0140-6736(94)91336-6. PMID: 7914259.

94/7/30

Lancet

介入試験

英国、無自覚性低血糖のある長期罹病の1型DM 12人(血糖良好6人・不良6人)、低血糖クランプ
開始時 アドレナリンと症状の反応は小さく、認知機能が低下する血糖(2.8 mmol/L)より低くなって初めて出現
平均4.1か月の徹底した低血糖回避後
アドレナリン反応 AUC 5.75 → 15.9、症状スコア 80 → 275
反応は認知機能低下より高い血糖で始まるようになった
HbA1cは有意な悪化なし
低血糖を避けると、認知機能が落ちる前に低血糖を自覚できる正常な順序が、罹病期間や血糖コントロールに関係なく回復する

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