低リテラシーの2型DMで疾病管理の効果が大きい

Rothman RL, DeWalt DA, Malone R, Bryant B, Shintani A, Crigler B, Weinberger M, Pignone M. Influence of patient literacy on the effectiveness of a primary care-based diabetes disease management program. JAMA. 2004 Oct 13;292(14):1711-6. doi: 10.1001/jama.292.14.1711. PMID: 15479936.

04/10/13

JAMA

Pubmed

介入試験

米国、大学の一般内科外来のRCTの解析、HbA1c≧8.0%の2型DM 217人、12カ月
多職種による集中的な疾病管理（低リテラシーに配慮した説明） vs 通常ケアで、HbA1c≦7.0%の達成
・リテラシーが低い人 42% vs 15%、OR 4.6（1.3-17.2）
・リテラシーが高い人 24% vs 23%、OR 1.0（0.4-2.5）
収縮期血圧の改善はリテラシーによらず同様
リテラシーに配慮した疾病管理は、リテラシーの低い人で特に有効で格差の是正につながる可能性