中等度肥満の2型DM、胃バイパス術で目標達成増加
Ikramuddin S, Korner J, Lee WJ, Connett JE, Inabnet WB, Billington CJ, Thomas AJ, Leslie DB, Chong K, Jeffery RW, Ahmed L, Vella A, Chuang LM, Bessler M, Sarr MG, Swain JM, Laqua P, Jensen MD, Bantle JP. Roux-en-Y gastric bypass vs intensive medical management for the control of type 2 diabetes, hypertension, and hyperlipidemia: the Diabetes Surgery Study randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jun 5;309(21):2240-9. doi: 10.1001/jama.2013.5835. PMID: 23736733; PMCID: PMC3954742.
13/6/5
JAMA
介入試験
米国・台湾、4施設のオープンラベルRCT（Diabetes Surgery Study）、HbA1c≧8.0%、BMI 30.0〜39.9、Cペプチド>1.0ng/mLの2型DM 120人、12カ月
全員に生活習慣・薬物の強化療法を行い、ルーワイ胃バイパス術を追加 vs 追加なしで、
HbA1c<7.0%・LDL<100mg/dL・収縮期血圧<130mmHgの同時達成 49% vs 19%、OR 4.8（1.9-11.7）
使用薬剤数 1.7 vs 4.8
体重減少 26.1% vs 7.9%
重篤な有害事象 22件 vs 15件、栄養欠乏は手術群で多い
中等度肥満の2型DMでも、胃バイパス術の追加でリスク因子の目標達成が大きく増える