一般医による2型DMのインスリン導入、HbA1c 0.9%低下

Hayward RA, Manning WG, Kaplan SH, Wagner EH, Greenfield S. Starting insulin therapy in patients with type 2 diabetes: effectiveness, complications, and resource utilization. JAMA. 1997 Nov 26;278(20):1663-9. Erratum in: JAMA 1999 Jun 2;281(21):1989. PMID: 9388085.

97/11/26

JAMA

Pubmed

観察研究

米国の大規模保険組織、一般医が診ていた2型DM 8,668人、1990〜93年
インスリン開始1年でHbA1c 0.9%低下、2年後も60%はHbA1c 8%以上
ベースラインHbA1c 13%の人は9%の人より3倍下がった
インスリン使用者はSU使用者より外来受診が年2.4回多く、自己血糖測定が年約300回多い
週1回の低血糖症状 15%、低血糖による入院 0.5/100人年、救急受診の増加なし
一般医によるインスリン導入は安全で、血糖不良の人に中程度の改善をもたらすが、資源の利用が増え、厳格な管理はほとんど達成できない