ロシグリタゾンでDM発症・死亡が60%減少（DREAM）
DREAM (Diabetes REduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication) Trial Investigators; Gerstein HC, Yusuf S, Bosch J, Pogue J, Sheridan P, Dinccag N, Hanefeld M, Hoogwerf B, Laakso M, Mohan V, Shaw J, Zinman B, Holman RR. Effect of rosiglitazone on the frequency of diabetes in patients with impaired glucose tolerance or impaired fasting glucose: a randomised controlled trial. Lancet. 2006 Sep 23;368(9541):1096-105. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69420-8. Erratum in: Lancet. 2006 Nov 18;368(9549):1770. PMID: 16997664.
06/9/23
Lancet
介入試験
21カ国191施設のRCT（DREAM）、IFGまたはIGTで心血管疾患の既往がない30歳以上 5,269人、中央値3年追跡
ロシグリタゾン8mg/日 vs プラセボで、
DM発症または死亡 11.6% vs 26.0%、HR 0.40（0.35-0.46）
正常血糖への回復 50.5% vs 30.3%、HR 1.71（1.57-1.87）
心血管イベントは同程度
心不全 0.5% vs 0.1%（p=0.01）
発症予防効果は非常に大きい一方、心不全の増加は見逃せません。その後ロシグリタゾンは心血管安全性の問題で使用が大きく制限され、予防目的に使う薬にはなりませんでした。