メトホルミン＋ロシグリタゾンでHbA1c低下

Fonseca V, Rosenstock J, Patwardhan R, Salzman A. Effect of metformin and rosiglitazone combination therapy in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled trial. JAMA. 2000 Apr 5;283(13):1695-702. doi: 10.1001/jama.283.13.1695. Erratum in: JAMA 2000 Sep 20;284(11):1384. PMID: 10755495.

00/4/5

JAMA

Pubmed

介入試験

米国、36施設の二重盲検RCT、メトホルミン単剤で血糖不良の40〜80歳の2型DM 348人、空腹時血糖216mg/dL、HbA1c 8.8%、BMI 30.1、26週間
メトホルミン2.5g/日に、プラセボ vs ロシグリタゾン4mg vs 8mgを追加して、
HbA1c（プラセボとの差）-1.0% vs -1.2%
空腹時血糖 -40 vs -53mg/dL
インスリン感受性・β細胞機能も用量依存的に改善
8mg群のHbA1c≦7%達成 28.1%
体重、総・LDLコレステロールは用量依存的に増加
メトホルミンとチアゾリジン系の併用は血糖を改善するが、体重とLDLは増加