メトホルミン長期使用でビタミンB12欠乏が増加

de Jager J, Kooy A, Lehert P, Wulffelé MG, van der Kolk J, Bets D, Verburg J, Donker AJ, Stehouwer CD. Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial. BMJ. 2010 May 20;340:c2181. doi: 10.1136/bmj.c2181. PMID: 20488910; PMCID: PMC2874129.

10/5/20

BMJ

Pubmed

介入試験

オランダ、3施設の多施設RCT、インスリン治療中の2型DM 390人、4.3年間
メトホルミン850mg×3回/日 vs プラセボで、
ビタミンB12 -19%（-24〜-14）
ビタミンB12欠乏（<150pmol/L）の絶対リスク +7.2%、NNH 13.8人
ビタミンB12低値（150〜220pmol/L）+11.2%、NNH 8.9人
B12欠乏ではホモシステインが上昇
メトホルミン長期使用中は、ビタミンB12の定期的な測定を考慮