メトホルミン・生活習慣介入は21年の死亡を減らさず（DPP）
Lee CG, Heckman-Stoddard B, Dabelea D, Gadde KM, Ehrmann D, Ford L, Prorok P, Boyko EJ, Pi-Sunyer X, Wallia A, Knowler WC, Crandall JP, Temprosa M; Diabetes Prevention Program Research Group; Diabetes Prevention Program Research Group:. Effect of Metformin and Lifestyle Interventions on Mortality in the Diabetes Prevention Program and Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Diabetes Care. 2021 Dec;44(12):2775-2782. doi: 10.2337/dc21-1046. Epub 2021 Oct 25. PMID: 34697033; PMCID: PMC8669534.
21/10/25
Diabetes Care
介入試験
米国、RCT（DPP）とその追跡研究（DPPOS）、2型DMの高リスク成人 3,234人を強化生活習慣介入・メトホルミン・プラセボに割付け（1996〜1999年）、中央値21年追跡、死亡453人
死因は癌（170人）が最多、次いで心血管疾患（131人）
メトホルミン vs プラセボで、
全死亡 HR 0.99（0.79-1.25）
癌死 HR 1.04（0.72-1.52）
心血管死 HR 1.08（0.70-1.66）
生活習慣介入 vs プラセボで、
全死亡 HR 1.02（0.81-1.28）
癌死 HR 1.07（0.74-1.55）
心血管死 HR 1.18（0.77-1.81）
DM発症は予防できても、死亡は減らせず
DM予防＝寿命延長ではない、という冷静な結果です。ただ2001年以降は全員に生活習慣プログラムが提供され、群間差が薄まった影響は大きいと思 います。