メトホルミンへの追加薬、体重と低血糖で差

Phung OJ, Scholle JM, Talwar M, Coleman CI. Effect of noninsulin antidiabetic drugs added to metformin therapy on glycemic control, weight gain, and hypoglycemia in type 2 diabetes. JAMA. 2010 Apr 14;303(14):1410-8. doi: 10.1001/jama.2010.405. PMID: 20388897.

10/4/14

JAMA

Pubmed

メタ解析

RCT 27本（11,198人、平均32週）のネットワークメタ解析、最大量のメトホルミンで血糖不良の2型DM
インスリン以外の追加薬のHbA1c低下（プラセボ比）-0.64〜-0.97%と同程度
チアゾリジン薬・SU薬・グリニドは体重 +1.77〜+2.08kg
GLP-1アナログ・αグルコシダーゼ阻害薬・DPP-4阻害薬は体重減少または変化なし
SU薬・グリニドで低血糖 RR 4.57〜7.50
メトホルミンに追加する薬は血糖効果はほぼ同じで、体重と低血糖のリスクで選ぶ