メトホルミンへの追加、インスリンはSUより死亡が多い

Roumie CL, Greevy RA, Grijalva CG, Hung AM, Liu X, Murff HJ, Elasy TA, Griffin MR. Association between intensification of metformin treatment with insulin vs sulfonylureas and cardiovascular events and all-cause mortality among patients with diabetes. JAMA. 2014 Jun 11;311(22):2288-96. doi: 10.1001/jama.2014.4312. PMID: 24915260; PMCID: PMC4149288.

14/6/11

JAMA

Pubmed

観察研究

米国退役軍人医療・メディケアのデータ、メトホルミン単剤の 178,341人、インスリン追加 2,436人とSU追加 12,180人を傾向スコアマッチ、中央値14か月
追加時のHbA1c 中央値8.1%
心筋梗塞・脳卒中・全死亡 42.7 vs 32.8/1000人年（調整HR 1.30）
心筋梗塞・脳卒中 HR 0.88（差なし）
全死亡 HR 1.44
心血管イベント・心血管死 HR 0.98
メトホルミンにインスリンを追加した人はSUを追加した人より複合転帰と全死亡が多く、さらなる検討が必要