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メトホルミンは主に肝の糖新生を抑えて血糖を下げる

Stumvoll M, Nurjhan N, Perriello G, Dailey G, Gerich JE. Metabolic effects of metformin in non-insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1995 Aug 31;333(9):550-4. doi: 10.1056/NEJM199508313330903. PMID: 7623903.

95/8/31

N Engl J Med

介入試験

米国、肥満の2型DM 10人、メトホルミン4か月の前後で同位体希釈法などにより代謝を評価
HbA1c 13.2 → 10.5%、空腹時血糖 220 → 155 mg/dL
安静時エネルギー消費は不変、体重 2.7kg減少(88%が脂肪組織)
血漿の糖代謝回転 2.8 → 2.0 mg/kg/分、肝糖産生の低下による
乳酸からの糖新生 37%減少、乳酸の酸化 25%増加
血漿乳酸、筋の糖取り込み、遊離脂肪酸の代謝回転は不変
メトホルミンは主に糖新生を抑えて肝の糖産生を減らし、主に脂肪組織の減少による体重減少も起こす

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