メトホルミンに追加する4剤、細小血管症・死亡は差なし（GRADE）
GRADE Study Research Group; Nathan DM, Lachin JM, Bebu I, Burch HB, Buse JB, Cherrington AL, Fortmann SP, Green JB, Kahn SE, Kirkman MS, Krause-Steinrauf H, Larkin ME, Phillips LS, Pop-Busui R, Steffes M, Tiktin M, Tripputi M, Wexler DJ, Younes N. Glycemia Reduction in Type 2 Diabetes - Microvascular and Cardiovascular Outcomes. N Engl J Med. 2022 Sep 22;387(12):1075-1088. doi: 10.1056/NEJMoa2200436. PMID: 36129997; PMCID: PMC9832916.
22/9/22
N Engl J Med
介入試験
米国、多施設RCT（GRADE）の細小血管・心血管アウトカム、メトホルミン使用中の2型DM 5,047人、平均5.0年
グラルギン vs グリメピリド vs リラグルチド vs シタグリプチンを追加
高血圧・脂質異常症・アルブミン尿・ 腎機能低下・神経障害の発症は差なし
MACE・心不全入院・心血管死・全死亡は差なし
何らかの心血管疾患（100人年あたり）1.9 vs 1.9 vs 1.4 vs 2.0
他の3剤と比べた HR グラルギン 1.1、グリメピリド 1.1、リラグルチド 0.7（0.6-0.9）、シタグリプチン 1.2
4剤で細小血管症と死亡は差がなく、リラグルチドで心血管疾患が少ない可能性