メトホルミンに追加、グラルギンとリラグルチドが有利

GRADE Study Research Group; Nathan DM, Lachin JM, Balasubramanyam A, Burch HB, Buse JB, Butera NM, Cohen RM, Crandall JP, Kahn SE, Krause-Steinrauf H, Larkin ME, Rasouli N, Tiktin M, Wexler DJ, Younes N. Glycemia Reduction in Type 2 Diabetes - Glycemic Outcomes. N Engl J Med. 2022 Sep 22;387(12):1063-1074. doi: 10.1056/NEJMoa2200433. PMID: 36129996; PMCID: PMC9829320.

22/9/22

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

米国、多施設RCT（GRADE）の血糖アウトカム、メトホルミン使用中でDM歴10年未満、HbA1c 6.8〜8.5%の2型DM 5,047人（黒人 19.8%、ヒスパニック 18.6%）、平均5.0年
グラルギン vs グリメピリド vs リラグルチド vs シタグリプチンを追加
HbA1c≧7.0%に達する率（100人年あたり）26.5 vs 30.4 vs 26.1 vs 38.1
HbA1c＞7.5%も同様の傾向
重症低血糖 1.3% vs 2.2% vs 1.0% vs 0.7%
リラグルチドは消化器症状が多く、体重減少が大きい
メトホルミンへの追加では、グラルギンとリラグルチドがやや長く目標HbA1cを保つ