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メトホルミンとトログリタゾンは異なる機序で相加的
Inzucchi SE, Maggs DG, Spollett GR, Page SL, Rife FS, Walton V, Shulman GI. Efficacy and metabolic effects of metformin and troglitazone in type II diabetes mellitus. N Engl J Med. 1998 Mar 26;338(13):867-72. doi: 10.1056/NEJM199803263381303. PMID: 9516221.
98/3/26
N Engl J Med
介入試験
米国、RCT、2型DM 29人、3カ月の単剤投与後に3カ月の併用
メトホルミン vs トログリタゾンで、
空腹時血糖 -20% vs -20%、食後血糖 -25% vs -25%と同等
肝の糖産生 -19% vs 変化なし
末梢の糖取り込み +13% vs +54%
併用で空腹時血糖がさらに -18%、食後血糖 -21%、HbA1c -1.2%
メトホルミンは主に肝の糖産生を抑え、トログリタゾンは末梢のインスリン感受性を高め、併 用で効果が上乗せされる
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