★★★
フィネレノンの心腎抑制RCT3本のメタ解析
Neuen BL, Heerspink HJL, Perkovic V, Cherney DZI, Lam CSP, Tuttle KR, Wanner C, Sarafidis P, Anker SD, Filippatos G, Pitt B, Rossing P, Ruilope LM, Jongs N, Smeijer JD, Brinker M, Ahlers C, Lage A, Horvat-Bröcker A, Schloemer P, Eissing T, Dayoub R, Lawatscheck R, Agarwal R; FIND-CKD, FIDELIO-DKD and FIGARO-DKD Investigators. Efficacy and safety of finerenone in patients with chronic kidney disease: an individual participant data pooled analysis (INFINITY). Lancet. 2026 Jun 13;407(10546):2375-2386. doi: 10.1016/S0140-6736(26)01009-3. Epub 2026 Jun 5. PMID: 42248158.
26/6/13
Lancet
メタ解析, 介入試験
INFINITY、フィネレノンの第III相RCT3本（FIDELIO-DKD、FIGARO-DKD、FIND-CKD）の個別データ統合メタ解析。
・14,574人、中央値3.1年追跡。
・腎複合：HR 0.76(95%CI 0.68〜0.86)
・腎不全単独：0.85(0.74〜0.99)
・透析or移植：0.77(0.64〜0.94)
・心不全入院or心血管死：0.80(0.70〜0.91)
・全死亡：0.88(0.79〜0.99)
DMの有無、腎疾患、eGFR、アルブミン尿、SGLT2阻害薬使用を問わず一貫した結果
・高カリウム血症はフィネレノンで増加(14.3% vs 7.6%)するが、入院に至る重症例は少ない（0.9% vs 0.2%）
・重症高K血症のリスクはDM群で非DMより高い（交互作用p=0.034）
