オーストラリア北東部の先住民の遠隔地域（人口約9,600人、DM 921人）、21のプライマリケア施設の3年間の臨床監査
1999年のクラスターRCTで、先住民の保健ワーカーが登録・リコール・ケア計画を使い、専門医の巡回支援を受けると診療と入院が改善した
監査とフィードバック、診療指針、管理体制の明確化、研修を継続
登録者 555→921人、多くの診療過程と治療が改善
HbA1c≦7% 18%→25%（インスリン使用 7%→16%）
血圧<140/90 40%→64%
DM関連の入院 25%→20%
平均体重 87→91kg
遠隔地でも適切な管理体制と臨床支援で診療と血圧管理は改善するが、体重と血糖の管理には地域社会のより積極的な関与が必要