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チルゼパチドによる筋肉内脂肪の改善

Sattar N, Neeland IJ, Dahlqvist Leinhard O, et al. Tirzepatide and muscle composition changes in people with type 2 diabetes (SURPASS-3 MRI): a post-hoc analysis of a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. Published online April 30, 2025. doi:10.1016/S2213-8587(25)00027-0

25/4/30

Lancet Diabetes Endo

介入試験

SURPASS-3 MRI サブ解析（8カ国、RCT、事後解析）
2型糖尿病患者296人（BMI≥25、脂肪肝指数≥60）
チルゼパチド（5/10/15mg、週1回皮下注） vs インスリンデグルデク（1日1回）
MRIで大腿筋量・筋肉脂肪浸潤を52週時点で比較

筋肉脂肪浸潤：チルゼパチドで -0.36ポイント（-0.48〜-0.25）
筋肉量：-0.64L（-0.74〜-0.54）と有意に減少（体重減に比例）
インスリンでは筋肉量わずかに増加、脂肪浸潤は変化なし
チルゼパチド群では筋肉量減少は体重減少に見合った自然な範囲内

チルゼパチドは体重減少に伴う筋量減少はあるが、筋内脂肪を有意に減少させており、筋質改善の可能性が示唆される。

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