グラルギン増量よりIDegLira切替でHbA1c低下
Lingvay I, Pérez Manghi F, García-Hernández P, Norwood P, Lehmann L, Tarp-Johansen MJ, Buse JB; DUAL V Investigators. Effect of Insulin Glargine Up-titration vs Insulin Degludec/Liraglutide on Glycated Hemoglobin Levels in Patients With Uncontrolled Type 2 Diabetes: The DUAL V Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Mar 1;315(9):898-907. doi: 10.1001/jama.2016.1252. Erratum in: JAMA. 2016 May 17;315(19):2125. doi: 10.1001/jama.2016.5631.. Tigkas, Stelios [corrected to Tigas, Stelios]. Erratum in: JAMA. 2016 May 17;315(19):2125. doi: 10.1001/jama.2016.5647.. Tigkas, Stelios [corrected to Tigas, Stelios]. PMID: 26934259.
16/3/1
JAMA
介入試験
10カ国、75施設のオープンラベル第3相RCT（DUAL V）、グラルギン20〜50単位＋メトホルミンでHbA1c 7〜10%の2型DM 557人、平均58.8歳、26週間
インスリンデグルデク/リラグルチド配合注（最大50単位/1.8mg）へ切替 vs グラルギンを増量（上限なし）で、
HbA1c -1.81% vs -1.13%、差 -0.59%（-0.74〜-0.45）で非劣性・優越性
体重 -1.4 vs +1.8kg
低血糖（1人年あたり）2.23 vs 5.05、比 0.43
消化器系の有害事象が多い
グラルギンで血糖不良の2型DMは、増量よりIDegLiraへの切替で血糖・体重・低血糖とも有利