カルベジロールはメトプロロールより血糖に中立（GEMINI）

Bakris GL, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Phillips RA, Raskin P, Wright JT Jr, Oakes R, Lukas MA, Anderson KM, Bell DS; GEMINI Investigators. Metabolic effects of carvedilol vs metoprolol in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension: a randomized controlled trial. JAMA. 2004 Nov 10;292(18):2227-36. doi: 10.1001/jama.292.18.2227. PMID: 15536109.

04/11/10

JAMA

Pubmed

介入試験

米国、205施設の二重盲検RCT（GEMINI）、RAS阻害薬を使用中で高血圧のある2型DM 1,235人、HbA1c 6.5〜8.5%、35週間
カルベジロール6.25〜25mg×2回 vs メトプロロール50〜200mg×2回で、
HbA1c +0.02% vs +0.15%、差 -0.13%
インスリン感受性カルベジロールのみ改善（群間差 -7.2%）
微量アルブミン尿への進行 6.4% vs 10.3%、OR 0.60（0.36-0.97）
血圧は同等
DMの高血圧にβ遮断薬を使うなら、代謝面ではカルベジロールが有利