カナグリフロジンの下肢切断、高齢の心血管疾患例で増加

Fralick M, Kim SC, Schneeweiss S, Everett BM, Glynn RJ, Patorno E. Risk of amputation with canagliflozin across categories of age and cardiovascular risk in three US nationwide databases: cohort study. BMJ. 2020 Aug 25;370:m2812. doi: 10.1136/bmj.m2812. PMID: 32843476; PMCID: PMC7445737.

20/8/25

BMJ

Pubmed

観察研究

米国、民間保険とメディケアの3つのデータベースの新規使用者コホート（2013〜2017年）、傾向スコアでマッチした成人約31万人

カナグリフロジン vs GLP-1受容体作動薬で、手術が必要な下肢切断
・65歳未満・心血管疾患なし HR 1.09（0.83-1.43）
・65歳未満・心血管疾患あり HR 1.18（0.86-1.62）
・65歳以上・心血管疾患なし HR 1.30（0.52-3.26）
・65歳以上・心血管疾患あり HR 1.73（1.30-2.29）、1,000人年あたり+3.66
6カ月で556人に1人の切断が増える計算

カナグリフロジンによる切断の増加は小さく、主に高齢で心血管疾患のある人