エフペグレナチドが心血管・腎イベントを抑制（AMPLITUDE-O）

Gerstein HC, Sattar N, Rosenstock J, Ramasundarahettige C, Pratley R, Lopes RD, Lam CSP, Khurmi NS, Heenan L, Del Prato S, Dyal L, Branch K; AMPLITUDE-O Trial Investigators. Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021 Sep 2;385(10):896-907. doi: 10.1056/NEJMoa2108269. Epub 2021 Jun 28. PMID: 34215025.

21/6/28

N Engl J Med

Pubmed

介入試験

28カ国344施設のRCT（AMPLITUDE-O）、心血管疾患の既往またはCKD（eGFR 25〜59.9）＋リスク因子のある2型DM 4,076人、中央値1.81年追跡、SGLT2iの使用で層別化

週1回エフペグレナチド4または6mg vs プラセボで、
MACE 7.0% vs 9.2%、HR 0.73（0.58-0.92）
複合腎アウトカム 13.0% vs 18.4%、HR 0.68（0.57-0.79）
下痢・便秘・悪心・嘔吐・腹部膨満はエフペグレナチドで多い

エキセンジン（ヒトGLP-1と構造が異なる）系でも心血管保護が示された点は新しいです。ただ日本では未発売の薬で、試験の結果をそのまま臨床に生かせるものではありません。