エキセナチドはSU薬より血糖改善が持続

Gallwitz B, Guzman J, Dotta F, Guerci B, Simó R, Basson BR, Festa A, Kiljański J, Sapin H, Trautmann M, Schernthaner G. Exenatide twice daily versus glimepiride for prevention of glycaemic deterioration in patients with type 2 diabetes with metformin failure (EUREXA): an open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2012 Jun 16;379(9833):2270-8. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60479-6. Epub 2012 Jun 9. PMID: 22683137.

12/6/9

Lancet

Pubmed

介入試験

14カ国、128施設のオープンラベルRCT（EUREXA）、メトホルミンで血糖不良の2型DM 1,029人、最長約4.5年
エキセナチド1日2回 vs グリメピリド1日1回を追加
治療失敗（3カ月以降にHbA1c＞9%、または6カ月以降に2回連続でHbA1c＞7%）41% vs 54%、HR 0.748（0.623-0.899）
HbA1c<7%の達成 44% vs 31%、≦6.5% 29% vs 18%
体重減少が大きく、症候性・夜間低血糖が少ない
最初の6カ月は消化器症状による中止が多い
メトホルミンへの追加で、エキセナチドはSU薬より長く血糖を保つ