アジア人
インドのDMとうつ病、協働ケアで症状と代謝指標改善
Ali MK, Chwastiak L, Poongothai S, Emmert-Fees KMF, Patel SA, Anjana RM, Sagar R, Shankar R, Sridhar GR, Kosuri M, Sosale AR, Sosale B, Rao D, Tandon N, Narayan KMV, Mohan V; INDEPENDENT Study Group. Effect of a Collaborative Care Model on Depressive Symptoms and Glycated Hemoglobin, Blood Pressure, and Serum Cholesterol Among Patients With Depression and Diabetes in India: The INDEPENDENT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Aug 18;324(7):651-662. doi: 10.1001/jama.2020.11747. PMID: 32809002; PMCID: PMC7435347.
20/8/18
JAMA
介入試験
インド、4施設のオープンラベルの実践的RCT（INDEPENDENT）、うつ症状（PHQ-9≧10）があり、HbA1c≧8%・収縮期血圧≧140・LDL≧130のいずれかの2型DM 404人、平均53歳
12カ月間の協働ケア（非医師のケアコーディネーターによる自己管理支援、電子カルテによる治療調整の支援、専門医の症例検討）vs 通常ケアで、
24カ月後、うつ症状が50%以上改善し、かつHbA1c・収縮期血圧・LDLのいずれかが改善した人 71.6% vs 57.4%、差 16.9%
16の副次評価項目の多くは差なし
重症低血糖 4.1% vs 0%、死亡 1.0% vs 3.4%
DMとうつ病の合併には、多職種の協働ケアが有効