インスリン治療中のDM、リアルタイムCGMで血糖改善

Karter AJ, Parker MM, Moffet HH, Gilliam LK, Dlott R. Association of Real-time Continuous Glucose Monitoring With Glycemic Control and Acute Metabolic Events Among Patients With Insulin-Treated Diabetes. JAMA. 2021 Jun 8;325(22):2273-2284. doi: 10.1001/jama.2021.6530. PMID: 34077502; PMCID: PMC8173463.

21/6/8

JAMA

Pubmed

観察研究

米国、北カリフォルニアの統合医療システムの探索的な後ろ向きコホート研究（2014〜19年）、CGM未使用でインスリン治療中のDM 41,753人（1型 5,673人、2型 36,080人）、差の差分析
リアルタイムCGMを始めた3,806人（1型 91%）vs 始めなかった37,947人で、前後12カ月の変化
HbA1c 8.17→7.76% vs 8.28→8.19%、差 -0.40%
低血糖による救急受診・入院 5.1→3.0% vs 1.9→2.3%、差 -2.7%
HbA1c<7%・<8%の割合が増え、＞9%の割合が減少
高血糖による受診・全体の救急受診・入院は変化なし
インスリン治療中のDMでリアルタイムCGMを始めるとHbA1cと低血糖が改善するが、選択バイアスの可能性がある