インスリン治療中の2型DM、メト併用で死亡は不変

Hemmingsen B, Christensen LL, Wetterslev J, Vaag A, Gluud C, Lund SS, Almdal T. Comparison of metformin and insulin versus insulin alone for type 2 diabetes: systematic review of randomised clinical trials with meta-analyses and trial sequential analyses. BMJ. 2012 Apr 19;344:e1771. doi: 10.1136/bmj.e1771. PMID: 22517929.

12/4/19

BMJ

Pubmed

メタ解析

RCT 26本（2型DM 2,286人）のシステマティックレビュー・メタ解析・逐次解析、すべてバイアスのリスクが高い
インスリン＋メトホルミン vs インスリン単独で、
全死亡 RR 1.30（0.57-2.99）
心血管死 RR 1.70（0.35-8.30）
重症低血糖 RR 2.83（固定効果モデルのみ有意）
HbA1c -0.5%、体重増加 -1kg、インスリン量 -5単位/日は根拠が十分
インスリンにメトホルミンを併用すると血糖・体重・インスリン量は改善するが、死亡への効果は示されていない