わずかなアルブミン尿でも心血管リスクが上昇

Gerstein HC, Mann JF, Yi Q, Zinman B, Dinneen SF, Hoogwerf B, Hallé JP, Young J, Rashkow A, Joyce C, Nawaz S, Yusuf S; HOPE Study Investigators. Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diabetic and nondiabetic individuals. JAMA. 2001 Jul 25;286(4):421-6. doi: 10.1001/jama.286.4.421. PMID: 11466120.

01/7/25

JAMA

Pubmed

観察研究

RCT（HOPE）のコホート解析、心血管疾患の既往またはDM＋リスク因子がある55歳以上 9,043人、中央値4.5年
微量アルブミン尿 DMあり 32.6%、なし 14.8%
微量アルブミン尿で、主要心血管イベント RR 1.83、全死亡 2.09、心不全入院 3.23
DMあり 1.97、なし 1.61と同程度
UACRの四分位（最低群と比べ）1.11・1.38・1.97、微量アルブミン尿を除いても有意な傾向
UACR 0.4mg/mmol（約3.5mg/g）上昇ごとに心血管イベント +5.9%
アルブミン尿は微量アルブミン尿の基準よりずっと低い値からDMの有無によらず心血管リスクを上げ、スクリーニングで高リスク者を見つけられる