CKDと心血管･死亡リスク（ACCORD）

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Chronic kidney disease and intensive glycemic control increase cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes. Kidney Int. 2015 Mar;87(3):649-59. doi: 10.1038/ki.2014.296. Epub 2014 Sep 17. PMID: 25229335.

14/9/17

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Pubmed

介入試験

・ACCORD試験（2型DM、A1c強化療法が死亡率を上昇）。
・77施設、3.5年介入。2001年～2005年、CVDハイリスク1万人（CV既往35％）。
・強化療法：A1c＜6.0％、標準療法：A1c 7.0～7.9％を目標。
・治療薬は担当医の裁量。

CVDリスクはCKDで1.87(1.65-2.11)
非致死性心筋梗塞HR 1.62
脳卒中HR 2.41
全死亡HR 1.97
心血管死HR 2.19
うっ血性心不全HR 3.20